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肯德尔·摩尔22岁神经科学和种族研究是2021-22年的双学位吗医疗伦理实习生在马库拉应用伦理学中心．观点是她自己的。
目前在美国被监禁的孕妇无法获得医疗保健，这是不可原谅的。这一道德问题存在于一个缺乏广泛获得医疗保健的国家，以及一个严重且不成比例地监禁BIPOC个人的国家，其中黑人女性被监禁在两倍的速度白人女性。以惊人的速度被投入美国监禁系统的妇女有权获得基本医疗保健，这一权利延伸到怀孕。
根据司法统计局根据2004年的一项调查，美国有4.1%的女性在进入州立监狱时怀孕，2.9%的女性在进入联邦监狱时怀孕。在进入州监狱时怀孕的女性中，只有53.9%的人得到了任何怀孕护理。雷竞技在线官网联邦监狱中没有女性的统计数据。关于美国在押妇女怀孕的官方全国统计数字很难找到，不存在，或者不是最新的。雷竞技在线官网监狱怀孕统计项目根据2016-2017年的数据，估计每年有5.8万名孕妇被关进监狱。其中一些女人，比如戴安娜桑切斯她们被迫在监狱里独自在牢房里生孩子。戴安娜·桑切斯在接受采访时说KDVR他说:“那种痛苦难以形容，更让我伤心的是没有人在乎。”美国各地的妇女在分娩前、分娩中和分娩后由于缺乏照顾而不断地被提醒，美国的监禁制度在任何道德标准下都不关心或不关心她们的健康。流产率和早产率也远高于美国，这一事实进一步强调了这一点全国平均水平．
各监狱的政策前后不一，含糊不清，没有明确规定孕妇在监禁期间必须得到的护理。必须建立和监测基本的护理标准，并应包括孕妇和所有其他妇女在监禁期间的生殖和性护理。在这篇文章中，我分析了目前对怀孕监禁妇女的生殖护理是如何不符合各种道德标准的，以及可以采取的改善和建立道德护理的潜在步骤。
对于被监禁的妇女来说，产前护理不符合道德标准的一个核心领域是孕妇的营养标准以及所需的产前维生素、营养素和整体食物的可获得性。这方面的政策严重缺乏，导致许多被监禁的孕妇在怀孕期间饮食明显不足。的监狱政策倡议只有一个州，加利福尼亚，对怀孕期间被监禁的女性必须获得的额外食物和营养有详细的分类。其他一些州提供模糊的政策，或者根本没有政策，直接阻止妇女寻找她们需要的营养来养活自己和孩子。
在怀孕期间，监狱和拘留所也缺乏获得各种医疗检查的机会，尽管许多被监禁的妇女面临各种医疗问题的高风险。医疗检查和定期检查是任何怀孕，尤其是高风险怀孕的重要和必要组成部分。婴儿死亡率已被证明可能性增加40%发生在缺乏产前护理和检查的妇女身上。这一点，再加上支持女性怀孕所需的营养和食物，是女性在监禁期间必须提供的最低限度。剥夺这些妇女及其子女享有这些权利是对正义和慈善原则的严重违反。
除了产前护理，美国监禁系统中目前的分娩条件和产后条件也明显违反了应该指导我们的医疗保健的伦理。在美国各地，27个州通常允许妇女在怀孕期间戴镣铐，但限制极少，导致许多妇女被迫以不舒服的姿势分娩，被铐在床上。一般的医疗保健以及怀孕和分娩期间的医疗保健应该提供尊重和公正，这一点也适用于被监禁的个人。这种分娩条件违反了医疗保健背后的所有道德指南，包括行善和无害，因为这些做法往往会导致更糟糕的分娩结果和更大的疼痛。这也侵犯了这些妇女对自己及其子女的健康应有的自主权和公正性。
在不符合明确道德标准的艰难分娩之后，许多妇女在分娩后24小时内与新生儿分离。对于婴儿来说，这可能会造成长期的创伤，他们的余生都会伴随着他们，导致一种风险更高情绪和心理健康问题;母亲也会增加心理创伤和产后抑郁症的风险。这可能会带来更可怕的后果，比如CDC 2008-2017年的数据将心理健康状况列为怀孕相关死亡的主要原因之一。
显然，对被监禁妇女的生殖保健不符合道德准则。有许多解决方案可供考虑，其中一些正在试验中，比如为被监禁的女性设立导乐师项目，让她们接受额外的教育，帮助她们度过孕期，以及倡导她们的产前和产后需求。
另一项需要进行的改革是为怀孕期间被监禁的妇女提供明确而具体的营养指南和标准。不仅应该为这些女性制定一个基准标准和明确的额外食物分配，还应该让她们多次与医生会面，以确保她们的饮食需求得到满足。重要的是，还应该有一个全面的政策变化，以确保孕妇不受限制，除非绝对为了他们自己或周围人的安全，这是必要的。妇女在分娩过程中也不应受到限制。
许多儿童几乎立即与母亲分离的问题也需要解决。选择可能包括托儿所项目，将被监禁的女性和她们的新生儿安置在特殊的单位，以及“社区”女性可以和她们的孩子住在一起。
当前的监狱托儿所计划为母亲提供与孩子在一起的机会，并接受育儿课程、支持小组、药物滥用项目，甚至职业帮助，但这些地方通常非常有限，而且这些地方在全国范围内都不存在。
以社区为基础的居住项目允许妇女和她们的孩子住在社区里，在那里她们可以请求允许离开家做一些事情，比如约会，也可以接受支持和课程，比如在监狱托儿所项目中看到的那些。根据刑期长短，这些项目通常对孩子和母亲在一起的时间有不同的限制，对母亲可以参与的要求也有不同。这些项目应该在全国范围内扩大和建立，让更多的妇女参与进来。所有这些解决方案也应由监狱本身以外的机构密切监测和执行滥用及不当行为即使这些政策已经到位，也可能会发生。
一些机构可能会以安全问题为理由，使用镣铐或限制，或者为什么新生儿应该立即与母亲分开。然而，2011年的一份报告国际特赦组织只有25%的女性因暴力犯罪而入狱。显然，许多没有构成安全隐患的妇女受到了限制，甚至那些因更暴力犯罪而被监禁的妇女在积极分娩时也没有造成伤害的状态。40%的女性因与毒品有关的指控而入狱，这仅仅表明了对真正康复计划的明确需求，特别是因为毒品指控对少数族裔女性的影响不成比例。
最终，虽然这些解决办法可能能够解决个别问题，并在监狱和监狱中提供显然更合乎道德的生殖护理标准，并尊重这些妇女所接受的医疗护理应遵循的自主、公正、仁慈和不伤害的原则，但仍需要采取更全面和全面的办法。政策制定者和司法系统需要考虑为什么女性被监禁的比例如此之高，这对家庭和后代有何影响，以及监禁如何不功能康复。这场健康危机应该成为促使我们重新考虑哪些罪行应该被判入狱，哪些罪行需要经济和财政支持、精神卫生服务和实际的社区护理的动力。通过解决当前更大的系统性问题，这些妇女中的许多人可以获得更健康的分娩结果，并以一种使她们能够摆脱不公正循环并建立更公平社区的方式得到支持。