苏珊·沃尔什/美联社
阿米莉亚惠顿大四学生是主修公共卫生的吗还有2020-21年医疗伦理实习生在马库拉应用伦理学中心．观点是她自己的。
阿肯色州于2021年4月12日成为第一个禁止对跨性别青年进行性别肯定护理的州。“阿肯色州从实验中拯救青少年(SAFE)法案”禁止提供者实施任何外科变性手术、性别确认激素治疗和/或青春期阻断剂，其依据是“[在]性别不一致的儿童中，或在认同自己的生理性别时经历痛苦的儿童……大多数人在青春期或成年期才认同自己的生理性别，从而使大多数生理干预变得不必要”(HB 1570)．政策制定者利用这一完全没有根据的说法得出结论，认为性别确认治疗将儿童置于不适当的风险中，而且没有任何好处。人权运动警告说，这只是过去两年美国提出的60项限制获得性别肯定护理的法案之一。类似的法案已经在佛罗里达州和俄克拉荷马州的众议院通过，目前正在等待参议院的批准。
医生受到生物伦理学的约束，并宣誓按照最高和最受尊敬的道德标准行医。他们经常在不伤害(伤害)、做好事(慈善)、尊重病人的自主权(尊重病人对自己健康的决定)和公正行事(平等对待每个人)之间保持平衡。国家政策制定者没有这样的誓言，也不受这些原则的约束。
反式的青春企图自杀比一般的年轻人多得多。医学界已经一次又一次地验证了性别肯定治疗对跨性别青年的价值。性别确认护理已经被发现改善跨性别青年的心理健康青春期阻断激素治疗也是如此发现可以减少自杀意念在变性成年人中。最令人信服的事实可能是，变性人得到了他们想要的性别肯定护理降低了前一年企图自杀的风险．通过在严格的道德准则指导下进行严格的科学调查，特别是在涉及弱势青年时，医学界发现，不治疗的风险远远超过任何医疗程序相关的固有风险。
鉴于有大量数据支持性别确认护理的价值，很明显，医生提供这些治疗和程序是为了正确对待患者，帮助治愈，减少痛苦。许多认证医生执业的医师组织也对其成员保持严格的道德准则，并定期提供可靠的数据和建议。例如，3月16日th2021年，美国儿科学会(ACP)建议，“自认为是跨性别者的青年可以获得在安全和包容的临床空间中提供的全面、性别肯定和适合其发育的医疗保健。”ACP还建议，“儿科医生最能确定对这些孩子来说，什么样的护理是必要和合适的，但这些法案干扰了医患家庭关系，并会造成不应有的伤害。”
在专业医疗界对这些治疗的压倒性支持下，阿肯色州对性别肯定护理的禁令，以及其他州的类似法案，提出了一个问题，“政策制定者有什么权利推翻医疗实践的范围，基于什么理由?”医学界的数据和建议显然与这些法律相冲突。州立法机构愿意无视医学知识和道德，支持毫无根据和坦率的跨性别恐惧症的主张，这可以被视为疏忽和鲁莽。它开创了一个危险的先例，为政府进一步干预循证医学实践铺平了道路。如果政策制定者真的想为他们的社区服务，那么不计后果地危害脆弱的青年群体应该让我们所有人都质疑他们是否有能力忠实地服务于这些职位。
医学界与各级政策制定者之间的关系也受到这些禁令的考验。政客们经常参与游说，政党政治，并对连任感兴趣。这些影响使决策者能够在较长时间内为其社区服务，但这些影响也植根于受欢迎的需要。
另一方面，医学研究和治疗建议以道德为指导，因此不受大众意见的影响。医学感兴趣的是治愈人们，并通过数据、证据和道德来治疗。当涉及到政策时，这些职业的不同动机很重要。当大众舆论让我们远离数据、证据和伦理，那么这对我们的国家——对科学的知识和信仰的构建——意味着什么?此外，政治家们是否有责任重视医学知识，并在面对矛盾但流行的观点时认真对待它?
有了执行政策的权力，就有责任使用精心构建的医疗护理标准，以最好地为政策制定者所代表的社区服务。仅仅以意见和竞选连任为目的而制定政策是不负责任的。从道德上服务，就是让自己了解最佳实践，并努力代表社区做出基于证据的决定。为了连任而忽视专业人士的建议是自私的，是把自己的事业看得比社区的健康更重要。领导力不仅仅是受欢迎。真正的领导力表现为对服务对象的奉献和深深的尊重。我们的社区应该得到最好的做法，他们应该获得高质量的医疗保健，他们应该得到足够尊重他们的政策制定者，即使这可能不受欢迎，他们也应该忠实地服务。