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马库拉应用伦理学中心

在ICE营地强制进行妇科手术是不道德的

铁丝网穿过铁链连接的栅栏顶部,背景是安全塔

铁丝网穿过铁链连接的栅栏顶部,背景是安全塔

艾莎·加德纳22年

Aysha加德纳22是生物学和历史专业的大三学生,2020-21年级医疗伦理实习生马库拉应用伦理学中心.观点是她自己的。

2020年9月中旬,一名告密者,护士黎明Wooten,报告给截距一名医生在未经妇女同意的情况下为她们做妇科手术。在乔治亚州奥西拉的ICE拘留中心担任护士的伍滕说,多年来,妇女们一直在报告这些不必要的手术,但它们一直被掩盖起来。这显然违反了几项道德原则和这些妇女的人权。

在伍腾护士的报告中,共有16名女性站出来表示,她们接受了不想接受的妇科手术,其中有两名女性接受了全子宫切除术。值得注意的是,该中心还有许多其他女性声称她们被迫切除了子宫,但不愿意站出来。

16位女性中有一位是温迪Dowe他是一名牙买加移民,2019年在欧文县拘留中心。她声称马亨德拉·阿明医生完成了一个不必要的妇科手术。阿明医生告诉她,她的子宫里有一个大水果大小的囊肿,需要切除。但当她被遣返回牙买加时,她的妇科医生检查了她的医疗记录,并告诉她,在手术前,她患有普通的良性囊肿,不需要手术切除。

经过委员会认证的妇科医生审查了这些女性的病例,他们同意阿明夸大了与子宫囊肿相关的风险,并完成了一些医学上不必要的手术。许多站出来的女性表示,阿明医生没有清楚地解释她们为什么需要做手术。他们中的一些人觉得是被迫同意的,因为他们是以戴着镣铐的囚犯身份见到阿明的。此外,许多公开反对阿明医生的妇女不会说英语。他们声称,阿明医生解释手术过程时没有翻译在场。阿明否认了所有这些指控,并表示每个患者都得到了适当的治疗,并给予了知情同意。

阿明医生明显违反了与知情同意相关的几项道德原则。知情同意是一种合法和道德的理想,医生告知他们的患者他们的疾病,可能的治疗(包括不治疗),以及所述治疗的风险和好处。在这种理想状态下,医生必须允许病人自行决定如何进行治疗。许多妇女说,她们不知道为什么必须去看阿明医生,也不知道为什么要做手术,这支持了阿明医生没有告知病人病情的说法。其次,阿明医生没有告知他的患者卵巢囊肿的其他治疗方案。几名女性证实,他提出手术是唯一的治疗方案。由一个妇科医生委员会进行的审查指出,这些手术中有许多在医学上是不必要的。最后,患者不同意这些手术。如前所述,有几名妇女在协商时没有翻译。阿明医生在知情同意方面的疏忽是不道德和非法的。

阿明医生剥夺了这些妇女自己做医疗决定的权利,侵犯了她们的人权、自主原则(尊重一个人对自己生活的决定)和非伤害原则(限制伤害以实现利益最大化)。他侵犯了这些女性的自主权,没有进行真正的讨论,做出明智的决策,仍然选择继续治疗。他不必要的和不想要的手术对这些妇女造成了严重的伤害,无论是情感上还是身体上。由于他的行为,许多妇女面临着不能怀孕的危险,违反了无害原则。重要的是要认识到,因为这些妇女是移民和被拘留者,所以阿明医生没有权利为她们作出医疗决定。

拘留中心还以一种不道德的方式行事,将这些指控掩盖在地毯下,直到护士伍滕揭露真相。欧文县拘留中心是一个公共资金但私人运营的设施。拘留中心每个被拘留者都得到政府的资助。因此,掩盖这些侵犯人权的行为可以让看守所继续赚钱,而不是处理这些索赔,可能会被关闭。这是非常不道德的,因为它违背了康德伦理学。这些妇女被用作达到利益目的的手段。他们的内在价值没有得到维护和尊重。该中心有义务保护这些妇女免受伤害,但他们不幸地失败了。

手戴手术手套,整理手术工具

在这种情况下,除了挺身而出的女性,唯一一个表现得既道德又勇敢的人,就是护士伍滕。她听取了这些妇女的抱怨,并向看守所的领导报告了这些不必要的妇科手术,试图阻止进一步的暴行。为了让她闭嘴,该机构将伍滕从全职降为随叫随到的职位。伍滕没有被中心的恐吓战术吓倒。她辞掉了工作,去了新闻界。她非常勇敢,尤其是作为一名黑人女性,作为一名有色人种,举报人的风险甚至更高。

在ICE拘留营的大多数女性都是有色人种移民,这是美国的一个边缘化群体。这使得他们比其他群体的人更容易受到虐待。强制妇科手术,特别是强制子宫切除术在美国是一个长期存在的问题。33个州优生学董事会这允许对一个人进行合法的强制绝育(1909-1979)。大多数被绝育的人是有色人种妇女、精神病患者和残疾人。民权活动家范妮·卢·汉默1961年,在接受子宫肿瘤手术时,未经她同意接受了子宫切除术。这是很平常的事被称为密西西比黑人社区的"密西西比阑尾切除术"

强制妇女绝育在美国有着悠久而可怕的历史。为了阻止这种情况发生,我们需要阐明这个问题。我们要强调和维护每个人都有充分的自主权和知情同意权。监禁并不剥夺病人的自主权,特别是在侵入性手术方面。当移民和有色人种社区读到有关强制绝育的故事时,这些边缘化人群与医疗服务提供者之间的不信任就会持续下去。医学领域必须做得更好,并对其提供者负责。

截至2020年12月21日,有40多名女性参与了一项集体诉讼针对美国移民和海关执法局阿明医生不必要和不必要的医疗程序。

2021年1月26日

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