安Mongoven他是马库拉应用伦理学中心卫生保健伦理学副主任。观点是她自己的。
世界和国家的注意力都集中在Covid-19的传染性威胁上，因此采取了前所未有的措施，如封锁和保持社交距离。然而，在冠状病毒爆发造成的社会混乱中，还出现了另一种可能同样危险的心理健康危机。对疾病的恐惧、经济上的流离失所、感染控制政策带来的社会孤立以及与Covid-19相关的不确定性都可能引发或加剧心理健康困扰。
除非社会一致应对Covid-19的精神健康危机，否则其后果可能与传染病爆发一样不利。
为了取得成功，美国的应对措施必须面对关键的伦理问题:
- 我们应该如何在长期经济关闭对精神健康的风险与病毒风险之间进行道德权衡?
- 对于精神卫生紧急事件的分类和分配，我们是否需要伦理政策，就像我们对呼吸机和其他稀缺医疗资源所做的那样?
- 个人、家庭和社区如何同时:
- 反复灌输支持心理健康弹性的习惯，以及
- 与可能伴随精神健康困扰、精神疾病、抑郁或成瘾而来的有害的、毫无根据的耻辱作斗争?
- 我们如何在当前的大流行应对和未来的公共卫生应急准备规划中纳入更广泛的心理急救社区培训，并更多地关注精神卫生需求?
- 什么样的改革后的保险体系和医疗保健服务体系能够为所有人提供持续的、综合的(身心)医疗保健，即使是在公共卫生突发事件期间，包括弱势社区?
2020年5月，幸福信托基金的专家警告说，新冠肺炎大流行可能会导致75000人死于"绝望"在美国，毒品、酗酒和自杀的危害很大。(目前已有9万多人死于Covid-19。)证据坐骑这种流行病的压力正在引发更高的成瘾率和家庭暴力。一半接受调查的美国人表示，大流行损害了他们的心理健康。然而，在美国国会通过的前两项冠状病毒救济法案中，精神卫生并没有被指定为支持对象。
正如冠状病毒凸显了美国初级和重症护理中的不平等和组织断层，心理健康也是如此。美国的精神卫生保健是由一个分散的交付系统提供的，在一个复杂的健康保险格局中，即使在大流行之前，也未能提供全民覆盖。大约在2020年3月和4月3400万年据美国医学会估计，众所周知，美国人在“封锁”期间失去了工作2700万年马上就有失去医疗保险的风险
西班牙裔，非裔美国人，美国原住民和非法移民群体都经历过不成比例的高比率与其他人相比，他们遭受了不成比例的损失Covid-19的损失．相对地，他们也承受不成比例的心理健康负担。这些令人不安的相似之处促使了新的合并努力健康的社会决定因素进入医疗保健计划。
在Covid-19激增、紧急情况和重症监护资源紧张的地区，一线医疗响应人员报告了高水平的创伤后应激，未来可能会出现反应延迟。两个自杀纽约市重灾区的一线救援人员呼吁全国关注死亡人数。纽约西奈山医院的研究人员估计25-40%的一线应急人员会患上某种创伤后应激障碍
与此同时，针对大流行造成的精神卫生需求增加采取创新对策，有可能在大流行之后改善对精神卫生保健的支持。这些回答包括:
- 创造性地使用电子治疗和远程治疗，以及放宽以前限制它们使用的政策;
- 保险政策的变化，包括简化医疗补助申请流程和几个州的《平价医疗法案》计划的新紧急登记期，都旨在帮助那些失去雇主保险的人;
- 协作在一些州许可委员会中，为流离失所的患者提供跨地理边界的治疗;
- 流线型的分发流程成瘾药物；
- 新的联盟躺的支持对于处于困境的人，通常包括经过培训的转诊志愿专家;
- 名人的宣传确认公开谈论大流行带来的心理健康压力和资源不足;
- 提高公众对支持心理健康弹性的个人和社会习惯的关注;
- 提供新措施为前线医疗急救人员提供创伤支持；
- 加强社区心理急救培训，重新重视应急准备规划中的心理健康．
所有这些回应都是重要的、建设性的、拯救生命的。与此同时，他们指出，需要更全面地应对Covid-19给个人和人群带来的精神卫生负担。为了人道地应对当前的危机，我们必须最终彻底消除关于身心关系的二元观念。就像成功应对Covid-19传染病威胁必须面对美国医疗分配和提供方面的长期弱点一样，成功应对精神健康威胁也必须如此。许多人呼吁制定一致的国家计划，以应对新型冠状病毒的传染危险。我们还需要一个连贯的国家计划来应对精神健康危险。
因为没有心理健康就没有健康。